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妊娠期糖尿病巨大儿分娩全程专科护理查房

疾病概述

妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，是妊娠期常见的并发症之一。其病因主要与妊娠期胎盘分泌的大量对抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等有关，这些激素会降低胰岛素的敏感性，导致胰岛素相对不足，进而引发糖代谢紊乱。此外，高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等也是妊娠期糖尿病的高危因素。

从发病机制来看，妊娠期糖尿病患者血糖升高后，过多的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，促进胎儿蛋白质、脂肪合成，抑制脂肪分解，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿的定义为出生体重达到或超过4000g，其发生率在妊娠期糖尿病患者中可达25%-40%，远高于正常妊娠人群的5%-8%。

疾病概述

流行病学数据显示，近年来随着生活方式的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，全球发病率约为1%-14%，我国发病率约为10%-15%，随之而来的巨大儿发生率也明显增加。巨大儿不仅会增加分娩期的风险，如肩难产、软产道损伤、子宫破裂等，还会对新生儿造成近期和远期影响，近期包括新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等，远期则可能增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发病风险。

疾病概述

妊娠期糖尿病的主要临床表现多不典型，部分患者可能出现多饮、多食、多尿等症状，但多数患者