甲状腺乳腺科医疗质量安全考核细则.docx

甲状腺乳腺科医疗质量安全考核细则

一、基础管理质量考核（权重15分）

1.核心医疗制度落实（6分）

考核覆盖首诊负责制、三级查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、查对制度等18项核心医疗制度落实情况。考核标准：①主任/副主任医师每周至少开展1次全科查房，主治医师每周至少开展2次分管患者查房，新入院患者48小时内必须完成首次上级医师查房；②每月至少开展2次全科疑难病例讨论，所有死亡病例必须在患者死亡后1周内完成全科死亡病例讨论；③急会诊要求医师10分钟内到场，普通会诊24小时内完成，危重患者每日落实床头交接班。扣分标准：缺1次主任/副主任医师全科查房扣1分，缺1次主