中枢神经系统5颅内感染性疾病.pptVIP

颅内感染性疾病;脑脓肿

病因耳源性多发生于颞叶和小脑，血源性多发生于额、顶叶。

CT在大片低密度区内见环形强化，内壁光滑。

MR脓腔及灶周水肿T1WI低信号，T2WI高信号，病灶周围水肿明显，囊壁为等信号，强化表现同CT。;脑脓肿;脑脓肿;结核性脑膜炎

好发于脑底池，脑膜渗出和肉芽肿为其基本病变，可合并结核瘤、脑梗死和脑积水。

CT脑底池密度增高，失去正常透明度，脑膜增厚强化，并结节状或环形强化。

MR脑底池变窄，T2WI结节状低信号，T1WI等信号，强化表现同CT。

;CT钙化;脑囊虫病（脑室型）;单纯疱疹病毒性脑炎

病因单纯疱疹病毒侵入脑内所引起的急性脑炎。

病理体内疱疹病毒沿嗅神经和三叉神经进入脑内，急性期引起脑组织水肿，软化，坏死，主要侵犯颞叶、额叶，累及一侧或两侧大脑半球。后期引起脑萎缩和钙化。

;临床表现

可发生于任何年龄，以20-40岁者居多，有头痛、发热、脑膜刺激征、昏迷和行为异常。

脑脊液：淋巴细胞增多，蛋白轻-中度增高，糖、氯化物正常。

血清和脑脊液内抗疱疹病毒抗体滴定度升高。;CT发病早期（3-5天）CT可以正常。5-6天后，常先在颞叶出现低密度，中度占位效应，斑片状或脑回状强化。;MRI病变早期T1WI可见颞叶、额叶有低信号，T2WI为高信号，可累及岛叶，病