成人心脏外科围术期护理专家讲座.pptx

成人心脏外科围术期护理第1页

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成人心脏外科疾病主要有：先天性心脏病、瓣膜疾病（风湿性、细菌性、老年性）、冠心病、胸主动脉瘤和主动脉夹层，以及心脏肿瘤、心包炎、心脏创伤等。第3页

瓣膜置换围手术期临床观察关键点及护理第4页

术前护理（一）、临床表现：活动后胸闷气急，双下肢水肿，二尖瓣面容，口唇紫绀，夜间不能平卧，咳痰，端坐呼吸，肝脾肿大、腹水，全身营养及皮肤。(二)、试验室检验：血常规,电解质,肝肾功效第5页

(三)、影像学检验：胸片→肺部淤血、心胸百分比心超→射血分数、肺动脉压力、有没有心脏血栓或赘生物心电图→有没有心律异常，重点是房颤(四)、生命体征：HR、Bp、RR、T、尿量、血糖等第6页

护理办法1、普通护理（1）必须帮助患者做好术前必要检验。包含（三大常规，电解质，凝血酶原时间，肝肾功效，抗“O”，冷抗体，两对半，HIV及梅毒，喉试培养，血型）（2）术前支持治疗。应用强心、利尿、补钾及血管扩张等药品，改进心脏功效。第7页

（3）采取严格治疗办法预防上呼吸道及肺部感染。（4）营养支持。指导患者加强术前营养摄入，以增强机体抵抗力。（5）有左房血栓患者要防止猛烈活动、咳嗽、保持大便通畅，预防栓塞发生（6）心内膜炎患者应亲密观察体温改变，配合抗生素治疗，要注意严重心衰发生第8页