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(2026版)临床医学实习总结

2023年9月至2024年6月，我在南方医科大学附属第一医院完成了临床医学专业本科阶段的全部实习轮转，2026年结合当前临床医疗技术发展与执业准备需求，对本次实习进行系统性复盘总结如下。本次实习共轮转内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等8个一级科室，其中内科细分呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科，外科细分普通外科、骨科、神经外科，单科室轮转周期为1至1.5个月，累计完成门诊辅助诊疗1200余例、住院患者管理87例、各类临床操作320余项，涵盖静脉穿刺、伤口换药、无创呼吸机辅助通气、胃镜辅助操作等基础与进阶技能。

呼吸与危重症医学科是我轮转的第一个内科科室，也是我建立临床思维的核心阵地。科室在2023年已全面部署基于大语言模型的临床决策支持系统（CDSS），可快速完成动脉血气分析解读、胸部CT影像标记与药敏预测。在管理一位72岁慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者时，带教老师先让我独立完成患者的病史采集与体征评估，随后我依托CDSS系统分析患者的血气指标与胸部CT影像，系统快速给出了无创呼吸机PEEP值调整建议、抗感染药物的药敏谱预测结果。结合患者合并高血压、2型糖尿病的基础疾病史，我调整了呼吸机参数至8cmH?OPEEP，同时选择兼顾革兰阴性菌与厌氧菌的哌拉西林他唑巴坦静脉滴注，48小时后患者的PaO?/FiO?比值从182