肾性贫血的治疗.pptxVIP

肾性贫血的治疗汇报人：肾内科

目录肾性贫血概述与诊断标准铁剂治疗策略与临床应用ESA一线治疗与长效制剂进展HIF-PHI二线治疗与药物选择综合管理与监测随访0102030405

肾性贫血概述与诊断标准01

肾性贫血的定义与流行病学慢性肾脏病导致促红细胞生成素绝对或相对不足，以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血流行病学特征CKD患者贫血患病率随肾功能减退显著上升G3a期患病率约49%，G5期高达93%我国非透析CKD患者贫血患病率超过50%核心机制EPO相对缺乏铁缺乏与代谢障碍骨髓反应低下红细胞寿命缩短慢性炎症状态

2026版KDIGO贫血诊断标准成人诊断阈值成年女性Hb12g/dl（120g/L）成年男性Hb13g/dl（130g/L）儿童诊断阈值10.5-4岁Hb110g/L25-11岁Hb115g/L312-14岁Hb120g/L诊断流程首次就诊检测全血细胞计数疑似贫血症状时及时检测随访中定期检测网织红细胞、铁蛋白及TSAT

铁缺乏新术语与分类系统性铁缺乏（原绝对铁缺乏）储存铁与循环铁双低铁限制性红细胞生成（原功能性铁缺乏）储存铁充足但循环铁不足诊断标准类型非透析/腹透患者血液透析患者系统性铁缺乏SF100μg/L且TSAT20%SF200μg/L且TSAT20%铁限制性红细胞生成SF100-200