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终末期肾病的治疗汇报人：肾内科

目录终末期肾病概述肾脏替代治疗方式血液透析治疗策略腹膜透析治疗策略并发症管理与预后0102030405

终末期肾病概述01

终末期肾病的定义与分期终末期肾病是慢性肾脏病进展至终末阶段，肾功能严重受损无法维持生命活动的临床状态诊断标准GFR15mL/min/1.73m2，持续超过3个月肾脏结构或功能不可逆性损害伴随多系统代谢紊乱表现CKD分期系统分期GFR范围临床特征G1-G2期≥60肾损害伴正常或轻度下降G3a-G3b期30-59中度下降G4期15-29重度下降G5期15肾衰竭（ESRD）临床意义：早期识别高危人群，延缓疾病进展至ESRD

流行病学特征与危险因素10-15%全球慢性肾脏病患病率200万+中国ESRD患者数15-20万年新增透析患者35-50%透析患者5年生存率主要危险因素糖尿病肾病：发达国家首位病因，占30-40%高血压肾损害：中国第二常见病因慢性肾小球肾炎：发展中国家主要病因多囊肾病：最常见的遗传性肾病梗阻性肾病：泌尿系结石、肿瘤等预防策略控制血糖血压、减少肾毒性药物暴露、定期筛查高危人群

临床表现与诊断评估ESRD患者呈现多系统受累的复杂临床表现消化系统恶心呕吐食欲减退消化道出血血液系统贫血出血倾向心血管系统心力衰竭心包炎高血压神经系统周围神经病变尿毒症脑病骨骼系统肾性骨病骨痛病理性骨折皮肤表现瘙痒色素沉着尿素霜实验室检查血