高血压与肾脏病.pptxVIP

高血压与肾脏病汇报人：肾内科

目录高血压与肾脏病的流行病学现状病理生理机制：双向损害循环临床评估与诊断策略治疗目标与药物选择特殊人群管理预后与随访010203040506

高血压与肾脏病的流行病学现状01

全球与中国流行病学数据1.2亿中国慢性肾脏病患者数患病率约10.8%，高血压肾病已成为终末期肾病的第三大病因27.9%成人高血压患病率51.6%高血压知晓率全球疾病负担高血压是心血管疾病和慢性肾脏病的主要可改变危险因素，约10%-15%的高血压患者发展为慢性肾脏病高危人群特征慢性肾脏病患者中高血压患病率高达60%-90%，两者形成恶性循环，加速肾功能恶化疾病进展趋势高血压与肾脏病相互促进，早期筛查和血压控制是阻断疾病进展的关键干预靶点

高血压与肾脏病的关联模式两种主要关联模式高血压导致肾脏损害长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化，导致缺血性肾损伤肾脏病导致高血压肾功能下降引起水钠潴留、RAAS激活、交感神经兴奋临床意义两者形成恶性循环，加速疾病进展早期识别和干预可延缓肾功能恶化需要同时关注血压控制和肾脏保护

病理生理机制：双向损害循环02

高血压致肾损害的病理机制血流动力学改变肾小球内高压导致肾小球肥大和硬化肾小动脉壁增厚、管腔狭窄，引起肾缺血内皮功能障碍一氧化氮生成减少，血管舒张能力下降氧化应激与炎症反应氧化应激：活性氧增多，损伤肾小球滤过膜炎症反应：促炎因子释放，促进纤维化进程