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国家基层糖尿病防治管理指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

（一）制定背景

我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达11.9%，患者总数超1.4亿，其中60%以上患者首诊及日常管理在基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）。基层是糖尿病防治的第一道关口，为进一步规范基层糖尿病筛查、诊断、治疗、随访管理全流程服务，提升基层防治同质化水平，降低糖尿病并发症发生率、致残率和死亡率，国家卫生健康委基层卫生健康司联合中华医学会内分泌学分会、中国医师协会全科医师分会，在《国家基层糖尿病防治管理指南（2022年版）》基础上，结合近年国内外循证医学证据及基层服务实际修订形成本指南。

（二）适用范围

本指南适用于全国所有基层医疗卫生机构的全科医生、乡村医生、公共卫生医师、护士等相关工作人员，开展成人2型糖尿病（以下简称糖尿病）的日常防治管理工作。1型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病的基层管理可参照本指南基础要求，联合上级医院专科医师共同制定个性化方案。

二、糖尿病筛查与高危人群识别

（一）筛查对象

1.辖区内18岁及以上常住居民，每年至少为65岁及以上老年人提供1次免费血糖筛查；

2.具有以下1项及以上糖尿病高危因素的人群，每半年至少筛查1次血糖：

年龄≥40岁；

超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰