小儿外科围术期感染防控.pptxVIP

小儿外科围术期感染防控汇报人：小儿外科感染防控小组

目录小儿外科感染防控的特殊性与挑战围术期感染风险评估体系术前感染防控策略术中感染防控关键环节术后感染监测与管理特殊人群感染防控要点多学科协作与质量持续改进01020304050607

小儿外科感染防控的特殊性与挑战01

儿童免疫系统发育特点50-80%新生儿期补体活性5-6岁IgG达成人水平10-15%新生儿手术感染率成人3-5倍新生儿期免疫系统未成熟，依赖母体抗体，补体活性仅为成人50-80%婴幼儿期抗体产生能力逐步建立，IgG水平在5-6岁达成人水平学龄前期免疫记忆逐步积累，感染易感性仍较高防控启示：需建立年龄分层、个体化的感染防控策略

小儿外科感染高危因素解剖生理因素皮肤屏障功能弱角质层薄，易发生皮肤定植菌感染呼吸道狭窄纤毛运动差，全麻后肺部感染风险高消化道发育不完善肠道菌群失衡易致腹腔感染疾病相关因素先天性畸形手术占比高手术时间长、创面大急腹症比例高腹腔污染风险大侵入性操作多中心静脉导管、导尿管等环境因素住院时间长、抗生素使用频繁，多重耐药菌感染风险增加多重耐药菌感染风险↑

围术期感染风险评估体系02

术前感染风险评估入院24小时内完成评估，急诊手术术前即刻评估基础状况评估年龄、营养状态、基础疾病、免疫状态感染灶筛查入院时有无活动性感染、定植菌情况手术风险分级根据手术类型、切口分类、手术时间进行NNIS评分1NNIS风险指