肾小球滤过膜及其通透性.pptxVIP

肾小球滤过膜及其通透性汇报人：医学教学部

目录肾小球滤过膜的结构组成滤过膜的通透性特点滤过屏障的双重机制滤过功能的调节因素临床意义与病理改变0102030405

肾小球滤过膜的结构组成01

滤过膜概述水分与小分子滤过将血液中的水分和小分子溶质滤入肾小囊腔，形成原尿阻止大分子通过阻止血细胞和大分子蛋白质通过，维持血液成分稳定选择性滤过机制通过机械屏障和电荷屏障实现选择性滤过1.5平方米滤过面积正常人两肾肾小球总滤过面积，为高效滤过提供充足空间

内皮细胞层：第一道屏障内皮细胞层定位滤过膜最内层，直接与血液接触，承担初步筛选功能50-100窗孔直径（nm）扁平细胞形态极薄隔膜厚度负电荷表面电荷特性允许通过血浆成分和小分子溶质可自由通过内皮细胞层的窗孔结构，进入肾小囊腔阻止通过血细胞和血小板因体积过大被机械阻挡，无法穿越窗孔屏障电荷排斥细胞表面蛋白携带的负电荷形成电荷屏障，静电排斥带负电的血浆蛋白

基底膜层：核心滤过屏障结构参数厚度约240-360纳米，是三层中最厚的一层由水合凝胶构成的微纤维网结构主要成分：IV型胶原蛋白、层粘连蛋白、硫酸肝素蛋白聚糖网孔直径约2-8纳米空间定位位于内皮细胞层与上皮细胞层之间是滤过膜的中间层结构承担主要滤过屏障功能三层结构中厚度占比最大主要结构控制滤过分子大小的主要结构，决定血浆中物质能否通过滤过膜进入肾小囊关键筛选对中等分子量物质起关键筛选作用，是区分小