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国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）

一、指南制定背景与目的

基层医疗卫生机构是糖尿病患者长期管理的核心阵地，我国成人糖尿病患病率达11.9%，患者总数约1.4亿，其中85%以上的患者诊疗随访在基层完成。血脂异常是糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的首要可控危险因素，我国糖尿病患者合并血脂异常的比例高达67.1%，但基层患者血脂知晓率仅32.5%、治疗率23.1%、达标率不足15%，远低于《健康中国行动（2019-2030年）》设定的2030年糖尿病患者血脂达标率≥40%的目标。

本指南基于2020年《中国2型糖尿病防治指南》、2023年《中国成人血脂异常防治指南》及近5年基层糖尿病血脂管理领域的大样本临床研究证据，结合基层医疗卫生机构服务能力制定，旨在明确基层糖尿病患者血脂管理的标准化流程、干预阈值、治疗方案及随访要求，为村卫生室、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院的医务人员提供可直接落地的操作依据，降低糖尿病患者ASCVD发病及死亡风险。

二、管理对象与筛查要求

（一）管理对象

所有在基层医疗卫生机构建档管理的18岁及以上1型、2型糖尿病患者，不含终末期肾病透析、恶性肿瘤晚期、预期生存期不足1年的患者。

（二）筛查频率

1.首次建档或新确诊的糖尿病患者：需在就诊72小时内完成完整血脂谱检测，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（L