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汗液浸渍Braden压疮风险评估量表

汗液浸渍导致压疮的病理生理过程可分为三个阶段：第一阶段为角质层水合过度，正常角质层含水量为10%~20%，持续接触汗液1小时后含水量可升至50%以上，角质层肿胀、结构疏松，屏障功能受损，对外界刺激的抵抗力下降70%；第二阶段为皮肤微环境破坏，汗液pH值通常为4.5~7.0，大量出汗时pH可升至7.5以上，其中的尿素、氯化钠、乳酸等成分会改变皮肤表面渗透压，导致表皮细胞水肿，同时皮肤表面微生物分解汗液产生的氨会使皮肤pH值从正常的4.0~5.5升至7.0以上，弱酸性屏障被破坏，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌定植风险增加3倍，易引发接触性皮炎、毛囊炎，进一步破坏皮肤完整性；第三阶段为压力损伤阈值下降，当皮肤处于浸渍状态时，皮下组织对压力的耐受性下降40%，正常干燥皮肤需要9.3kPa的压力持续2小时才会导致组织缺血坏死，而浸渍皮肤仅需要5.6kPa的压力持续1.5小时即可出现不可逆的组织损伤，压疮发生时间缩短50%以上。为精准评估汗液浸渍人群的压疮发生风险，在传统Braden压疮风险评估量表基础上优化形成专项评估体系，具体内容如下：

1量表评估维度与评分细则

量表共设置6个维度，总分为6~24分，分值越低提示压疮风险越高，各维度评分细则及评估要点如下：

1.1感知觉维度

本维度评估患者对汗液浸渍所致不适的感知能力，以及对压力性疼痛的反应能