穿支动脉粥样硬化病中国专家共识PPT课件.pptxVIP

穿支动脉粥样硬化病中国专家共识

目录02病理与诊断01概述与背景03治疗原则04专家共识推荐05临床实践应用06总结与展望

概述与背景01

疾病定义BAD约占全部缺血性卒中的20%-30%，是亚洲人群高发的缺血性卒中亚型，常见受累血管包括豆纹动脉和脑桥旁正中动脉。流行病学特征临床表型重叠BAD与小动脉脂质玻璃样变导致的腔隙性脑梗死存在临床表现重叠，易被误诊或漏诊，影响治疗策略选择与患者预后。穿支动脉粥样硬化病（BAD）是指脑穿支动脉开口或近端1-2mm范围内的粥样硬化病变，或其载体动脉粥样硬化斑块堵塞、压迫穿支动脉开口，导致穿支动脉供血区发生急性或亚急性缺血性梗死的临床综合征。疾病定义与流行病学

共识制定背景与目的诊断标准缺失国内外缺乏针对BAD的高质量研究，现行TOAST分型系统将其归类为小动脉闭塞型或不明原因型，导致临床诊断困难。治疗困境基于现行指南的急性期治疗效果不佳，早期神经功能恶化比例高达15%，90天不良功能预后比例约28%，亟需规范诊疗方案。技术发展需求传统影像学难以发现BAD血管病变，新型全脑血管壁成像（WBVWI）等技术的应用为诊断提供新思路。专家共识价值本共识旨在提高临床医师对BAD的认知水平，规范诊断与治疗流程，为临床实践提供循证医学依据。

临床重要性评估高致残风险BAD患者易出现早期神经功能恶化（END），发生率17%-75%，显著影响患者功能预后，90天m