出院指导跌倒居家延续性护理方案.docx

出院指导跌倒居家延续性护理方案

核心护理模块

详细实施方案与居家指导内容

一、出院前综合评估与风险分层

1.跌倒风险评估复测在患者出院前24小时内，责任护士需再次使用Morse跌倒量表进行评估。不同于入院时的初筛，此次评估需结合患者住院期间的康复情况、当前肌力状态及用药变化。重点关注评分超过45分的高危人群，对于此类患者，必须在出院小结中用红字标注“高危跌倒”，并强制启动居家延续性护理流程。2.居家环境预评估（虚拟或实地）护理人员需通过问卷或视频连线的方式，对患者即将回归的居家环境进行预判。评估内容包括：地面是否平整干燥、采光是否充足、是否有门槛绊脚风险、卫生间是否具备扶手等。若条