临床检测 资料乳酸.pdfVIP

3.9乳酸

LotharThomas

乳酸是葡萄糖无氧代谢的终产物，并可进一步利用，或在氧存在的条件下通过枸橼酸循环氧化；或经过Cori循环

中的葡萄糖异生，乳酸连接了需氧和厌氧代谢，如果在血液中失常的高度聚集或利用障碍，可以使其在血液中的

浓度升高。

3.9.1指征

血浆，全血

--预测和监控循环衰竭（休克）和中毒的病例

--检测组织在动脉氧分压参考范围之内的缺氧情况

--评估那些原因不明的代谢性酸中毒，特别是那些伴有阴离子隙升高和昏迷的病人

--诊断急性肠血管闭塞

--检测分娩中胎儿的危险性

--诊断先天性乳酸酸中毒的病例

脑脊液

鉴别诊断、监控治疗和预测脑和脑膜疾病。

3.9.2检测方法：

酶法/1/

+

原理：NAD存在的情况下，乳酸通过乳酸脱氢酶被氧化成丙酮酸。在340或360nm用分光光度测定法检测

NADH来作为乳酸的检测。该反应的平衡非常有利与乳酸。为了保证乳酸定量的转化，以下的反应条件是必须的：

--碱性反应条件，使反应平衡向着丙酮酸方向移动

--丙酮酸必须通过转氨酶反应从平衡中移走

+

--