急性垂体功能衰竭救治要览.pptVIP

垂体危象

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定义

垂体危象（pituitarycrisis）是在原有垂体前叶功效减退基础上，因腺垂体部分或各种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功效减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功效减退危象”。如得不到及时诊救，经常快速危及生命。

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腺垂体功效减退机制

（1）垂体本身损害致前叶激素分泌减少；（2）下丘脑病变造成促垂体前叶释放激素分泌障碍；（3）下丘脑-垂体之间的分泌路径故障，继发垂体功效减退。

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病因和发生机理

垂体及下丘脑肿瘤：是最常见的原发病因，涉及鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及各种转移瘤等。涵盖有分泌或无分泌功效垂体肿瘤。有许多肿瘤发病隐袭，致使患者常缺乏危象前明确颅内肿瘤史。

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感染与浸润性病变：细菌、病毒、真菌、结核等引发的脑（膜）炎、垂体炎症、脓肿形成。某些全身性疾病的脑部累及或浸润，如白血病、淋巴瘤等血液病，特发性本身免疫性垂体损害等。

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垂体损伤和切除：多见于颅脑创伤、鞍区或垂体手术、放疗等，均可影响下丘脑和垂体功效。另外，糖皮质激素长久治疗引发的医源性腺垂体功效减退，假如突然停用激素，极易出现垂体和肾上腺功效不全。

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垂体危象的诱发原因

感染、呕吐、腹泻、脱水、严寒、饥饿、应用镇定、安眠药或麻醉剂、胰岛素或口服降糖