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宫颈癌筛查术前宣教护理指南

一、宫颈癌筛查的核心意义与适用人群

宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，2023年世界卫生组织（WHO）全球癌症报告数据显示，全球每年新发宫颈癌病例约60.4万，死亡病例约34.2万，其中85%以上的死亡病例发生在中低收入国家。宫颈癌也是目前唯一病因明确、可通过早期筛查实现完全阻断的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的核心必要条件，从HPV持续感染进展为宫颈癌前病变、最终发展为浸润癌通常需要5~10年的自然病程，这一时间窗口为筛查干预提供了充足机会。规范筛查可使宫颈癌发病率降低50%以上，早期宫颈癌患者5年生存率可达91.7%，而晚期患者5年生存率仅为15.2%，筛查的疾病防控价值明确。

宫颈癌筛查适用于所有有性生活史或接触过HPV的女性，具体筛查起始与终止年龄符合国内外权威指南要求：①起始年龄：21岁，无论首次性生活年龄、是否接种HPV疫苗，均需启动筛查，21岁以下女性除非存在免疫功能缺陷（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、且有明确临床症状，否则不常规推荐筛查；②终止年龄：65岁以上女性，若过去10年内连续3次细胞学筛查阴性、或连续2次HPV联合细胞学筛查阴性，且无高级别宫颈病变（CIN2及以上）病史，可停止筛查；若既往有CIN2、CIN3或宫颈癌病史，需在病变消退或治疗后继续筛查至少20年，即使年龄超过65岁也需维持筛查频率