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6月住院医师规范化培训《急诊科》复习题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.产后出血的主要原因是（）。

A、凝血功能障碍

B、软产道裂伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘剥离不全

E、会阴Ⅲ度裂伤

正确答案：C

答案解析：产后出血的原因可分为宫缩乏力（产后出血的主要原因）、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍4类。

2.成人失钾最主要的途径是（）。

A、经小肠失钾

B、经胃失钾

C、经肾失钾

D、经皮肤失钾

E、经结肠失钾

正确答案：C

答案解析：成人失钾的途径有：①频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压、肠瘘、胆瘘等经消化道失钾；②增强远曲小管排泌钾等经肾失钾；③经皮肤失钾。其中经肾脏失钾是最主要的途径。

3.男性，60岁，嗜酒。急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大？（）

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、急性肺脓肿

正确答案：D

答案解析：克雷伯杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，其痰常呈黏稠脓性、量多、带血，黄绿色或砖红色。胸片表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。

4.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）。

A、肺泡毛细血管扩张、充血