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2026年执业医师资格考试临床综合含解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.男性，65岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现心前区闷痛，向左肩放射，持续约20分钟，休息后缓解。查体：血压180/100mmHg，心率108次/分，律齐，心尖部可闻及第四心音。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.心肌炎

2.女性，30岁，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大8cm，胎心110次/分，产程进展缓慢。肛查：胎头S-2，前不均倾。最恰当的处理是

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.行胎头吸引术助产

D.人工破膜加速产程

E.持续监护胎心，观察产程变化

3.患儿，2岁，发热3天，咳嗽，喘息，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。家长自述孩子近1周有麻疹接触史。血常规示白细胞计数偏低，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并病毒性喉炎

D.毒素型肺炎

E.支原体肺炎

4.男性，45岁，长期饮酒，出现进行性加重的黄疸、乏力、食欲不振。肝功能检查示ALT显著升高，胆红素明显升高，白蛋白降低，凝血酶原时间延长。肝穿刺活检可见毛玻璃样肝细胞。最可