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(2026版)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea,OSA）是基层医疗机构高发、漏诊率高且长期危害显著的慢性睡眠呼吸疾病，2026版指南立足基层诊疗资源可及性、人群覆盖广度和慢病全周期管理需求，在2018版基层诊疗指南基础上整合2020-2025年国内外高质量循证医学证据、结合我国基层人群流行病学特征更新，为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构医务人员提供标准化、可落地的诊疗与管理路径，全面提升基层OSA防控能力。成人OSA的核心病理改变是睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气，伴随间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠结构片段化，长期进展可造成多系统器官不可逆损害，临床诊断需满足每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopneaindex,AHI）≥5次/小时，其中呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或较基线下降≥90%且持续10秒以上，低通气指睡眠过程中口鼻气流较基线下降≥30%伴血氧饱和度下降≥3%或伴随微觉醒且持续10秒以上。基于2023-2025年全国基层慢性病筛查网络的流调数据，我国30-79岁成人OSA患病率达15.8%，其中中重度OSA（AHI≥15次/小时）患病率为6.3%，但基层医疗机构首诊漏诊率高达82.7%，65