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宫颈癌筛查及癌前病变诊治指南（2026修订）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2023-2026年全球宫颈癌防控最新流行病学数据、随机对照试验证据、真实世界研究结果及WHO宫颈癌消除战略更新要求修订，旨在为各级医疗机构妇科、病理科、体检中心等相关科室提供标准化、可落地的宫颈癌筛查、风险分层、癌前病变诊治及随访流程，适用于所有有性行为或年满21岁的女性人群，包含免疫功能低下、妊娠、子宫切除术后等特殊人群。本指南推荐意见强度分为3级：1级（强烈推荐，证据充分，获益远大于风险）、2级（推荐，证据较充分，获益大于风险）、3级（建议，证据有限，获益与风险相当，需个体化决策）。

二、宫颈癌流行病学与防控核心目标

2025年全球宫颈癌新发病例约69万，死亡病例约35万，其中90%以上发生在低收入和中等收入国家；我国2025年新发病例约12.6万，死亡病例约3.9万，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是宫颈癌发生的必要病因，其中HPV16、18型导致约75%的宫颈鳞癌，HPV31、33、45、52、58型导致约15%-20%的宫颈癌及高级别癌前病变。

我国宫颈癌防控2030年阶段性目标：18岁前HPV疫苗接种率≥90%，35-64岁女性宫颈癌筛查覆盖率≥90%，筛查异常者规范诊治率≥90%，宫颈癌发病率降至4/10万以下（消除阈值）。

三、宫颈癌筛查人群与起始年龄

1.普通人群：