肾小球滤过率(GFR)测定.pptxVIP

肾小球滤过率(GFR)测定汇报人：医学检验教研室

目录GFR基础概念与生理意义GFR测定方法体系临床应用与结果解读质量控制与发展趋GFR基础概念与生理意义01

GFR的定义与生理基础肾小球滤过率(GFR)单位时间内两肾生成超滤液的总量，单位为ml/min生理意义金标准指标反映肾脏滤过功能的金标准指标正常参考范围正常成人GFR约为90-120ml/min/1.73m2年龄相关性随年龄增长呈生理性下降趋势核心价值早期发现早期发现肾功能损害分期依据慢性肾病分期的主要依据用药指导指导药物剂量调整的关键参数

肾小球滤过屏障结构内皮细胞层窗孔结构，允许血浆蛋白通过基底膜层主要电荷屏障，阻止带负电荷蛋白滤过足细胞层裂孔膜，构成最后一道分子筛滤过特性分子量70kDa自由滤过白蛋白电荷排斥极少滤过大分子血细胞完全阻留

GFR的影响因素内在调节机制外在影响因素多因素动态调控肾血流量自动调节80-180mmHg范围内保持稳定管球反馈机制维持肾小球滤过率稳定肾小球毛细血管静水压直接影响滤过动力有效循环血量变化交感神经兴奋性肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性药物作用NSAIDs、ACEI/ARB类等

GFR测定方法体系02

GFR测定方法分类外源性标志物清除试验内源性标志物估算方法菊粉清除率金标准方法测定结果准确可靠，是GFR测定的参考标准碘海醇/碘酞酸盐清除率非离子型造影剂，临床可操作