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医院疼痛管理服务规范（2025版）

第一章总则

1.1背景与目的

随着医学模式的转变和患者对生活质量要求的提高，疼痛已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”。为规范医院疼痛诊疗行为，提高疼痛综合管理能力，减轻患者痛苦，保障医疗安全，提升患者就医体验，依据国家卫生健康委员会及相关专业学组的最新指南，结合本院实际情况，特制定本服务规范。本规范旨在构建全覆盖、全过程、多维度的疼痛管理体系，推动疼痛治疗的标准化、同质化和精细化。

1.2适用范围

本规范适用于医院内所有涉及疼痛诊疗活动的临床科室、医技科室及相关职能部门。包括但不限于麻醉科、疼痛科、外科、内科、肿瘤科、妇产科、骨科、急诊科、康复医学科及护理部等。所有从事疼痛评估、治疗、护理及药物管理的医务人员均需严格遵守本规范。

1.3基本原则

1.3.1患者至上原则：尊重患者对疼痛的主诉，相信患者对疼痛程度的描述，不应主观低估疼痛强度。

1.3.2规范评估原则：建立常规、量化、动态和全面的疼痛评估机制，确保评估结果的客观性和准确性。

1.3.3多模式镇痛原则：联合使用不同作用机制的镇痛药物和镇痛方法，作用于疼痛传导通路的不同靶点，以增强镇痛效果，减少单一药物用量及不良反应。

1.3.4个体化治疗原则：根据患者的年龄、体重、病情、疼痛性质、既往史及药物过敏史，制定个性化的疼痛治疗方案。

1.3.5最小风险原则：