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出血性脑卒中患者的护理查房

一、前言

出血性脑卒中（又称脑出血）是神经内科最凶险的急危重症之一，以“起病急、进展快、病死率高、致残率高”为特点——据统计，我国每年约有30万例新发脑出血患者，其中40%会遗留不同程度的肢体瘫痪、语言障碍，甚至长期昏迷。对这类患者而言，“三分治疗，七分护理”绝非虚言：精准的颅内压管理能预防脑疝，科学的康复训练能降低致残率，细致的心理疏导能帮患者重建生活信心。

护理查房作为护理团队的“集体会诊”，正是将专业知识与临床实践结合的关键环节。今天，我们围绕一例高血压性基底节区出血患者的护理展开讨论，旨在梳理护理要点、解决实际问题，让每一项措施都“贴紧患者需求”，让护理不仅有“专业温度”，更有“人文温度”。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“突发头痛伴右侧肢体无力6小时”入院。

（二）现病史

患者晨起洗漱时突然出现剧烈胀痛（双侧颞部为主，视觉模拟评分VAS7分），伴恶心、喷射性呕吐2次（胃内容物），随即右侧肢体无力——无法站立，右手无法持物。家属急送我院急诊，头颅CT提示“左侧基底节区脑出血，出血量约30ml”，遂收入神经内科。

（三）既往史

高血压病史10年：平时未规律服用降压药（仅“头痛时吃两片降压片”），血压波动在140-180/90-110mmHg；

无糖尿病、冠心病、肝炎等病史；

无手术、外伤史，无药物过敏史