住院病历试题及答案.docxVIP

住院病历试题及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.住院病历书写不规范的是？

A.病历内容真实、准确

B.书写及时，字迹清晰

C.医护人员签名

D.日期模糊不清

2.以下哪项不属于病历的组成部分？

A.主诉

B.既往史

C.检查结果

D.社交媒体记录

3.病历保管期限至少为？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

4.以下哪项是病历书写的基本原则？

A.主观描述为主

B.客观记录为主

C.随意修改

D.内容越详细越好

5.病历中“主诉”应简述？

A.10字以内

B.20字以内

C.50字以内

D.无字数限制

6.病历中“现病史”应记录？

A.过去所有疾病

B.入院前1年病史

C.入院前主要症状及治疗

D.家族病史

7.以下哪项是病历保密的要求？

A.未经授权复印病历

B.向朋友透露患者病情

C.医护人员按规定保管病历

D.公开患者隐私信息

8.病历中“体格检查”不包括？

A.生命体征

B.既往病史

C.专科检查

D.实验室检查

9.病历“医嘱”由谁开具？

A.护士

B.患者家属

C.医生

D.药师

10.病历“病程记录”应记录？

A.患者个人爱好

B.医疗决策及病情变化

C.社会评价

D.其他医务人员评价

多项选择题（每题2分，共20分）

1.病历书写应包括哪些内容？

A.主诉

B.既往史

C.体格检查

D.医嘱

E.患者照片

2.病历保管的要求有？

A.专人负责

B.防