医疗欠费还款协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方系乙方在本协议签订之日前所产生的医疗欠费债权人，乙方系该医疗欠费债务人。甲方确认乙方已就所述欠费事宜签署《医疗费用结算单》，欠费总额经核对无误。乙方自愿就上述欠费向甲方履行还款义务。双方确认各自身份信息真实有效，并保证具备履行本协议的合法主体资格。

二、协议事由

甲乙双方基于《中华人民共和国民法典》相关规定，就乙方拖欠甲方医疗费用事宜，经平等自愿协商，就还款方式、期限、违约责任等事项达成如下协议，以明确双方权利义务。本协议旨在解决乙方医疗欠费纠纷，维护双方合法权益，促进和谐医患关系。

三、协议条款

1.就医疗欠费金额及内容，双方确认如下：

1.1乙方于____年____