红斑肢痛症病历模版.docx

红斑肢痛症病历模版

主诉：双足阵发性红、肿、热、痛伴皮温升高6个月，加重1周。

现病史：患者2023年3月无明显诱因出现双足跖部、足趾阵发性烧灼样疼痛，伴局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，每次发作持续约30分钟至2小时，多于夜间睡眠时、长时间行走或处于30℃以上环境中诱发，将双足置于15-20℃冷水浸泡或暴露于低温环境下约10分钟后症状可逐渐缓解。发作时无肢体麻木、无力，无皮肤破溃、渗液，无发热、关节畸形等伴随症状。

发病初期发作频率约每周2-3次，疼痛数字评分法（NRS）为4-5分，未予重视。2023年5月因发作频率增至每日1次，于外院就诊，行下肢血管超声提示“双侧下肢动脉、静脉走行正常，内膜光