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四川住院医师实践技能考试题库及答案

第一部分：病史采集与病例分析（共6题）

1.病例分析题（综合类）

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰，冬春季及受凉后易发，每年持续约3个月，曾诊断为“慢性支气管炎”。近5年出现活动后气短，进行性加重。1周前受凉后咳嗽、咳痰加剧，痰转为黄脓性，量多，伴发热（体温最高38.5℃）、气短明显，休息时亦感呼吸困难，并出现双下肢凹陷性水肿。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀