残疾评定协议书.docxVIP

一、当事人信息

甲方系依法设立并有效存续的医疗机构，具备开展残疾评定业务的资质。甲方授权其指定的残疾评定小组（以下简称评定小组）负责本协议项下的残疾评定工作。评定小组由具备相应资质的专业医师组成，能够独立、客观、公正地开展评定工作。

乙方自愿申请残疾评定服务，并保证所提供的相关资料真实、合法、有效。乙方承认并确认，其已充分了解本协议内容，并自愿接受甲方的服务。

二、协议事由

甲方根据乙方申请，按照国家相关法律法规及行业规范，对乙方提出的残疾状况进行专业评定。乙方支付相应服务费用。双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议条款。

三、协议条款

（1）评定范围与内容

1.甲方将依据国家《残疾人证》评定标准及行业标准，对乙方申请的残疾部位、残疾等级、残疾原因等进行专业评定。

2.评定范围限于乙方申请的残疾相关事项，如涉及其他非评定范围内的内容，双方应另行协商。

（2）评定程序与流程

1.乙方应于本协议签订之日起三日内，向甲方提交《残疾评定申请表》及相关证明材料（包括但不限于病历资料、影像学检查报告、既往评定结论等），并按要求填写个人信息。

2.甲方评定小组将在收到完整申请材料后的五个工作日内，安排评定时间并通知乙方。乙方应按时到达指定评定地点接受评定。

3.评定过程中，评定小组将进行医学检查、功能测试、病史询问等，并作出初步评定意见。

（3）评定标准与结果

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