胸腰椎骨折分类历史进程详解.pptVIP

胸腰椎骨折分类历史进程详解演示文稿;（优选）胸腰椎骨折分类历史进程;;;;1983年，Denis将胸腰椎骨折分为4种类型，16个亚型。

并提出三柱理论，认为中柱是脊柱稳定最重要的结构。

Denis分类影响广泛而深刻,它几乎圈定了其后的胸腰椎骨折分类的框架。

;;关于三柱的概念;Denis

前纵韧带、前半椎体和椎间盘作为前柱,

后半椎体、椎间盘和后纵韧带作为中柱,

椎弓、关节突、棘间韧带和棘上韧带为后柱。

McAfee等将三柱概念修改为

前纵韧带、前2/3椎体和椎间盘为前柱,

后1/3椎体、椎间盘、后纵韧带为中柱,

后柱不变。;其后Ferguson和Allen又作了进一步的修改,

前纵韧带、前2/3椎体和椎间盘为前柱,

后1/3椎体、椎间盘、后纵韧带和椎弓为中柱,

关节突、棘间韧带和棘上韧带为后柱。

法国的Roy-Camille、Saillant的三柱概念

认为中柱除椎体和椎间盘的后1/3以外，尚应包括椎弓根、关节突。中柱的范围较广，而后柱仅指关节突后方的椎弓，包括椎板、横突、棘突。

公认中柱是维持脊柱骨折稳定的关键。

;1.轻型损伤：单纯的关节突骨折、横突骨折、棘突骨折和椎弓根骨折

2.重型损伤：

Ⅰ型压缩骨折仅涉及前柱，中柱完整，后柱可无损伤，也可有牵张损伤。

ⅠA型:骨折累及上下两个终板

ⅠB型:骨折累及上终板

ⅠC型:骨折累及下终板

ⅠD型:骨折仅导