基层医疗机构慢病随访管理考核细则.docx

基层医疗机构慢病随访管理考核细则

一、考核目的及适用范围

为规范基层医疗机构慢性非传染性疾病（以下简称慢病）随访管理工作，落实国家基本公共卫生服务项目要求，提升慢病管理质量，有效防控慢病危险因素，降低人群慢病发病和死亡风险，制定本考核细则。本细则适用于辖区内所有承担国家基本公共卫生慢病管理服务的基层医疗机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室及其他承接慢病随访管理服务的医疗机构，考核对象为承担慢病随访管理的机构及责任医生团队。

二、考核组织实施

1.考核主体：由县级卫生健康行政部门牵头，组建由县级疾控中心慢病科、基层卫生股、基本公共卫生服务指导中心、二级以上医院慢病专家