急诊留置胃管堵管应急护理规范.docx

急诊留置胃管堵管应急护理规范

一、堵管风险前置评估规范

（一）患者基线风险评估

1.疾病相关评估：针对急诊收治的颅脑损伤、脑血管意外、农药中毒、急腹症、重症胰腺炎、上消化道出血、意识障碍/吞咽障碍患者，需在置管前完成3项核心评估：①消化道分泌物性状：若患者存在呕血、咖啡色胃内容物、脓稠痰液反流、胆道梗阻致胆汁粘稠，堵管风险较普通患者升高42.7%，需纳入高风险台账；②胃肠动力状态：通过听诊肠鸣音、触诊胃区膨隆度、询问近24h排便排气史判断，肠鸣音＜2次/分、胃潴留量＞200ml的患者，胃内容物反流粘附管壁概率提升38.2%；③口腔/鼻腔分泌物状态：合并肺部感染、大量脓痰、鼻咽部出血的患