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急诊留置胃管并发症应急护理指南

一、常见并发症分类与发生机制

（一）黏膜损伤类

1.鼻咽黏膜损伤：发生率12%~28%，多因胃管质地过硬、置管动作粗暴、患者躁动不配合导致鼻腔或咽喉部黏膜擦伤、撕裂，留置期间胃管随吞咽动作反复摩擦黏膜也可诱发慢性损伤。

2.食管胃黏膜损伤：发生率8%~18%，置管时误入气管强行推送、患者剧烈呕吐导致胃管反复摩擦食管壁，长期留置时胃管压迫胃黏膜造成局部缺血坏死，或负压引流压力过大导致黏膜吸附于胃管侧孔均可引发损伤。

3.消化道出血：黏膜损伤累及血管时发生，轻度为黏膜渗血，严重者可出现小血管破裂出血，凝血功能障碍患者发生率较普通患者高3~4倍。

（二）气道相关