急诊留观患者病情突变应急处置流程.docx

急诊留观患者病情突变应急处置流程

一、病情突变识别与初步评估（0~3分钟）

（一）触发预警场景

急诊留观患者出现以下任意一项表现时，立即启动病情突变应急响应：

1.意识状态改变：GCS评分较基础值下降≥3分，或突发嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄、对言语/疼痛刺激反应消失；

2.呼吸异常：呼吸频率8次/分或30次/分，SpO290%（或较基础值下降≥5%且吸氧后无改善），出现端坐呼吸、点头呼吸、三凹征、口唇发绀、血氧饱和度进行性下降；

3.循环异常：心率40次/分或130次/分，收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg，脉压20mmHg，出现皮肤湿冷、花斑、肢端发凉、尿量0.5ml/(kg·