急诊卵巢囊肿蒂扭转术前护理规范.docx

急诊卵巢囊肿蒂扭转术前护理规范

一、护理评估规范

（一）快速分诊评估（接诊后5分钟内完成）

1.生命体征评估

立即测量核心体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，15分钟复测1次至术前。若患者心率≥110次/分、收缩压≤90mmHg或脉压差20mmHg、呼吸频率≥24次/分、血氧饱和度≤95%，提示存在低血容量休克或感染性休克风险，需第一时间启动急诊危重症处理流程。据《2023年急诊妇科急危重症诊疗指南》数据，卵巢囊肿蒂扭转患者中约12.7%合并蒂部血管破裂出血，其中3.2%会出现失血性休克表现，生命体征异常患者的卵巢坏死风险较体征平稳者高4.6倍。

2.疼痛专项评估

采用数字疼痛评分法（