急性膀胱炎（外科）病历模版.docx

急性膀胱炎（外科）病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：62岁民族：汉婚姻：已婚职业：退休工人出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXX-XXXXXXX入院日期：202X年X月X日XX时XX分记录日期：202X年X月X日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：尿频尿急尿痛伴终末血尿3天，加重1天。

现病史：患者于3天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，日间排尿10-12次，夜间排尿3-4次，每次尿量约20-60ml，排尿时耻骨上区烧灼感明显，伴终末肉眼血尿，呈淡红色，偶见黄豆大小血凝块，无腰痛、肾区放射痛，无寒战、高热，无恶心、呕吐，