急诊清创缝合围操作全程护理规范.docx

急诊清创缝合围操作全程护理规范

一、术前评估与准备

（一）伤情快速评估

1.生命体征优先评估：接诊后1分钟内完成气道、呼吸、循环、意识、体温五项核心指标测量，收缩压＜90mmHg/心率＞120次/分/血氧饱和度＜92%时，立即启动创伤急救流程，优先处理休克、气道梗阻等致命性损伤，待生命体征平稳后再行清创操作。存在开放性骨折、合并神经/血管损伤、伤口长度＞10cm、污染程度达到Ⅲ级（伤口存在异物、大量坏死组织或沾染粪便/化学腐蚀剂）的患者，需第一时间请骨科、普外科等专科医师会诊，明确缝合指征与联合处理方案。

2.受伤史精准采集：5分钟内完成受伤原因、致伤物类型、受伤时间、受伤环境、院前处理措