急诊手术知情同意书模板.docx

急诊手术知情同意书模板

姓名

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身份证号

户籍/居住地址

紧急联系人

与患者关系

紧急联系方式

填写日期

前置说明

依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等法律法规要求，为保障患者及家属的知情同意权，充分明确急诊手术相关权责，特制成本文书。本知情同意书仅适用于突发急危重症、需紧急实施手术干预以挽救生命、避免重大器官功能不可逆损伤的场景，因急诊手术病情进展迅速、随时可能出现生命危险，医疗机构无法按照择期手术流程完成全面术前评估、多学科会诊及长时间沟通，所有告知内容均基于当前有限的检查结果、临床判断及现有医