急诊血栓性血小板减少监护规范.docx

急诊血栓性血小板减少监护规范

一、急诊TTP接诊与快速评估流程

（一）首诊识别触发标准

急诊接诊符合以下任意1项临床表现的患者，需立即启动TTP疑似排查流程：

1.血小板计数（PLT）100×10?/L，伴不明原因微血管病性溶血性贫血（MAHA）：即外周血涂片破碎红细胞比例≥1%，Coombs试验阴性，血清乳酸脱氢酶（LDH）高于正常值上限2倍及以上，伴或不伴黄疸、血红蛋白尿；

2.存在经典“五联征”任意2项及以上表现：血小板减少（皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、穿刺部位渗血）、MAHA（面色苍白、乏力、茶色尿）、神经精神症状（头痛、意识模糊、局灶性神经功能缺损、癫痫发作、昏迷）、肾损伤（血尿