患者肿瘤科放疗皮炎应急预案脚本.docxVIP

患者肿瘤科放疗皮炎应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级医疗机构肿瘤科接收的接受外放射治疗的患者，发生急性放射性皮肤损伤（放疗皮炎）后的应急处置，同时覆盖迟发性放疗皮炎急性发作、合并感染出血等急症的处置，所有参与放疗诊疗的医护人员需严格执行本预案。

二、放疗皮炎分级标准（采用RTOG/EORTC国际通用急性放射性皮肤损伤分级标准）

1.0级：皮肤无明显异常改变

2.I级（轻度）：出现滤泡样红斑、干性脱皮、脱毛、出汗减少，损伤区最大直径≤5cm，无明显渗液

3.II级（中度）：出现片状湿性脱皮、中度水肿，损伤区直径5~10cm，渗液局限未融合

4.III级（重度）：出现融合性湿性脱皮、凹陷性水肿，损伤区直径＞10cm，渗液广泛

5.IV级（危重症）：出现皮肤溃疡、出血、全层皮肤坏死，可累及筋膜、肌肉，伴或不伴感染

三、应急组织机构及职责

1.医院级应急领导小组

由医务部、护理部、肿瘤科、皮肤科、药剂科、外科负责人组成，主要职责：负责III级以上严重放疗皮炎的多学科会诊协调、医疗资源调配、不良事件审核、医疗纠纷协调处理。

2.科室级应急处置组

由放疗科主任/副主任担任组长，核心成员包括主管放疗医师、责任护士、伤口造口治疗师（WOCN），必要时申请相关科室会诊，主要职责：负责日常皮肤评估、预警触发、现场处置、记录上报、患者健康教育。

3.核心岗位职责

（1）组长：负