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患者肾上腺危象应急预案演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练目的

1.检验医护人员对肾上腺危象早期识别、规范处置能力，强化应急响应意识；

2.验证医院肾上腺危象应急预案的可行性、有效性，明确各科室、各岗位职责，优化多学科会诊急救流程；

3.梳理肾上腺危象处置核心要点，排查临床急救薄弱环节，持续改进急危重症救治质量。

（二）演练场景设定

患者，女，62岁，体重50kg，因“发热、咳嗽咳痰3天”以“社区获得性肺炎（中度）”收入呼吸科普通病房，入院后检查提示：白细胞计数12.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89.2%，C反应蛋白124mg/L，胸部CT提示右肺下叶斑片浸润影，符合肺炎诊断；既往史：12年前因产后大出血确诊席汉综合征（继发性肾上腺皮质功能减退症），长期规律口服泼尼松5mg晨起顿服替代治疗，入院后主管医师未及时根据应激状态调整激素剂量，维持原口服剂量，予头孢哌酮舒巴坦3gq12h抗感染治疗，入院第3天晨间巡视时突发意识障碍、血压下降，触发本次应急处置。

（三）参演人员及分工

1.指挥组：医务科科长，负责演练启动、终止，统筹协调跨科室资源，总指挥演练全程；

2.考评组：护理部主任、内分泌科主任、急诊科主任，共3人，负责对各环节处置按评分标准打分，点评存在问题；

3.一线参演角色：

（1）N1：呼吸科责任护士，负责床旁巡视、初始病情评估、基础急救操作执行；

（2）