患者满意度调查改进规范.docxVIP

患者满意度调查改进规范

本规范适用于各级二级以上公立医院、基层医疗卫生机构、社会办营利/非营利医疗机构开展门诊、住院、急诊、出院后随访全场景患者满意度调查工作的改进优化，委托第三方机构承接满意度调查项目的，所有参与方均需严格遵守本规范。

一、调查组织体系改进规范

（一）明确内部责任主体

医疗机构应当成立独立的患者满意度调查改进工作领导小组，组长由医院主要负责人担任，日常经办机构设在医院质量管理部门，不得交由后勤、行政总务等非业务质量管理部门代管。专职人员配置执行统一标准：床位规模100张以下的基层医疗机构配置1名专职人员；100-500张床位配置2名专职人员；500-1000张床位配置3-4名专职人员；1000张以上床位配置不少于5名专职人员。所有专职人员必须完成不少于16学时的满意度调查方法学、医患沟通伦理、患者隐私保护专项培训，考核满分100分，80分以上合格后方可上岗，每年复训不少于8学时。

（二）规范第三方机构准入

医疗机构委托第三方开展调查的，第三方机构必须具备省级及以上统计部门颁发的社会调查专项资质或涉外调查许可证，近3年无统计数据造假、行业失信记录，承接项目的核心团队负责人需具备中级以上统计师职称或公共卫生专业副高级以上职称。所有参与本院调查的第三方调查员必须接受不低于24学时的专项培训，考核合格后方可参与调查。医院质量管理部门需安排专职人员对第三方调查全过程进行旁站