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患者老年营养不良脚本

【场景：某三级医院老年医学科营养咨询门诊，室内陈列不同能量密度食物模型、营养评估标尺、特殊医学用途配方食品样品，时间：工作日上午，参与角色：李营养师（40岁，主管营养师，语气专业亲和）、王建国（患者，72岁，退休工人，身高172cm，体重51kg，BMI17.2，患2型糖尿病12年、高血压8年，半年来体重下降8kg，自主进食量较前减少50%，自觉乏力，近半年跌倒2次）、王芳（王建国女儿，45岁，私企职员，陪同就诊）】

李营养师：（拿出MNA-SF评分表，示意两人坐下）我们先给老爷子做营养筛查，配合回答问题就好，请问近3个月体重下降了多少？

王芳：我爸半年降了8公斤，三个月就降了快5公斤。

李营养师：好，这一项得0分。近三个月食欲有没有下降，进食比之前少吗？

王芳：少太多了，之前一顿能吃一碗饭，现在小半碗都吃不完，说没味道，咽着费劲。

李营养师：这一项得0分。那平时活动能力怎么样？能正常出门吗？

王建国：（扶着椅子慢慢坐下）走不动，走百八十米就累得慌，只能在家慢慢挪，不敢出门。

李营养师：这一项得1分。近三个月有没有得急性病，比如中风、肺炎或者做手术？

王芳：没有，就是血糖有时候不稳。

李营养师：那这一项得2分。有没有确诊痴呆或者抑郁？

王芳：没有，就是记性有点差，情绪挺好的。

李营养师：这一项得2分。算下来BMI是17.2，小于19，这一项得0分。总分加起来