(2026年)《江苏省住院病历质量评定标准》.docx

(2026年)《江苏省住院病历质量评定标准》

2026版《江苏省住院病历质量评定标准》（以下简称《标准》）是江苏省卫生健康委员会依据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《住院病历书写基本规范》等国家法律法规与规范性文件，结合本省医疗质量管理实际、临床诊疗技术发展及电子病历应用普及现状修订的专业性评定规范，旨在进一步强化住院病历的书写与管理，夯实医疗质量安全基础，保障医患双方合法权益，推动全省医疗服务质量持续提升。

总则

制定依据与目的

本《标准》以国家医疗质量管理核心制度为根本遵循，充分吸收近3年江苏省病历质量管控的实践经验，针对既往评定中发现的共性问题（