急诊科消毒隔离评分标准表.docx

急诊科消毒隔离评分标准表

总分100分，评价结果分为优秀（≥90分）、合格（80-89分）、基本合格（70-79分）、不合格（＜70分）四个等级，具体评分标准如下：

一、组织管理与制度建设（总分8分）

1.质控体系建设（2分）

标准要求：成立以科主任、护士长为双组长的急诊科消毒隔离质量管理小组，明确科主任、护士长、专职感控护士、质控员、一线医护人员、工勤人员各级人员消毒隔离工作职责，覆盖所有岗位；每月至少开展1次全科室消毒隔离质量自查，对发现问题明确整改责任人、整改时限，形成完整的“问题-整改-复核”闭环记录。

评分扣分：未成立质控小组扣2分；岗位职责未覆盖所有岗位扣1分，职责不明确每缺1项