急性肺栓塞急诊溶栓围术期护理指南.docx

急性肺栓塞急诊溶栓围术期护理指南

一、术前评估与准备

（一）快速风险分层评估

接诊疑似急性肺栓塞（APE）患者后，需在10分钟内完成初始生命体征与风险分层评估，核心评估指标如下：

1.血流动力学指标：收缩压90mmHg或较基础值下降≥40mmHg且持续15分钟以上，排除心律失常、低血容量、感染中毒等其他诱因，即可判定为高危肺栓塞，该类患者院内病死率高达30%以上，需立即启动溶栓绿色通道；对于血压正常的患者，需进一步评估右心功能与心肌损伤标志物，若同时存在右心室扩大/运动减弱、肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高、脑钠肽（BNP）500pg/ml或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）1000