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急诊室颤除颤配合实操护理规范

一、室颤识别与处置启动

（一）室颤快速识别要点

1.心电监护识别标准

室颤心电图特征为QRS波群与T波完全消失，代之以形态、振幅、频率均极不规则的颤动波，频率范围200~500次/分；根据颤动波振幅分为粗颤（振幅≥1mm）与细颤（振幅＜1mm），其中粗颤除颤成功率可达60%~80%，细颤仅为20%~30%。

需注意与伪差鉴别：当患者躁动、电极片脱落/接触不良时，监护仪可出现类似室颤的波形，需立即同时评估患者意识、大动脉搏动，二者均消失方可确诊室颤，避免误除颤。

2.临床征象快速评估

护士发现监护可疑室颤波形后，需在10秒内完成评估：轻拍患者双肩呼喊判断意识，同