药理学第二十二章治疗心力衰竭的药物详解.pptVIP

药理学第二十二章治疗心力衰竭的药物详解演示文稿第一页，共20页。

（优选）药理学第二十二章治疗心力衰竭的药物第二页，共20页。

CHF的病理生理学及治疗药物的分类CHF时心脏功能及结构的变化CHF时神经内分泌的变化CHF时心肌b肾上腺素受体信号转导的变化（一）CHF的病理生理学第三页，共20页。

血管壁、心肌肥厚与重构心功障碍（收缩功能，舒张功能）输出量神经激素钠水潴留血容量静脉淤血血管收缩心肌b1心收缩力顺应性回心血量前负荷阻力顺应性后负荷NA对心肌的损害GRKs第四页，共20页。

（二）治疗CHF药物的分类4.强心苷类：地高辛1.RAAS抑制药ACEI：卡托普利AT1拮抗药：氯沙坦醛固酮拮抗药：螺内酯2.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米3.b受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛第五页，共20页。

5.扩血管药：硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、肼屈嗪6.非苷类正性肌力药：b受体激动药PDE抑制药：米力农、维司力农7.钙通道阻滞药：氨氯地平第六页，共20页。

第二节RAAS抑制药一、ACEI（使用不影响血压的小量ACEI）缓解或消除症状，改善血流动力学和左室功能，提高运动耐力，改进生活质量，逆转心室肥厚，降低病死率。但缓解症状较慢。二、AT1拮抗药:与ACEI合用三、抗醛固酮药：与ACEI合用，效果更佳。第七页，共20页。

ACEI激肽水解酶缓激肽失活肽（-）（