肾脏疾病的鉴别诊断.pptxVIP

肾脏疾病的鉴别诊断汇报人：内科教研室

目录肾脏疾病鉴别诊断概述肾小球疾病的鉴别诊断肾小管间质疾病的鉴别诊断肾血管疾病的鉴别诊断囊肿性与遗传性肾病鉴别全身性疾病肾损害鉴别慢性肾脏病的鉴别诊断鉴别诊断的临床思维方法0102030405060708

肾脏疾病鉴别诊断概述01

肾脏疾病分类体系肾小球疾病原发性与继发性肾小球肾炎、肾病综合征肾小管间质疾病急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎肾血管疾病肾动脉狭窄、肾静脉血栓、肾梗死囊肿性疾病多囊肾病、单纯性肾囊肿遗传性肾病Alport综合征、薄基底膜肾病梗阻性肾病泌尿系结石、肿瘤压迫

鉴别诊断的核心要素临床表现症状特点起病方式病程演变实验室检查尿常规肾功能免疫学指标影像学检查超声CTMRI肾动脉造影病理学检查光镜免疫荧光电镜检查

肾小球疾病的鉴别诊断02

肾炎综合征的鉴别关键鉴别点：起病急缓、血清补体水平、自身抗体谱、肾活检病理肾炎综合征以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征急性肾小球肾炎感染后1-3周起病血清补体C3降低8周内恢复急进性肾小球肾炎肾功能急剧恶化新月体形成需紧急肾活检慢性肾小球肾炎病程迁延病情缓慢进展双肾缩小IgA肾病上呼吸道感染后肉眼血尿血清IgA升高狼疮性肾炎多系统损害抗核抗体阳性抗dsDNA阳性

肾病综合征的鉴别原发性肾病综合征继发性肾病综合征特征一大量蛋白尿3.5g/24h特征二低白蛋白血症30g/L特征三水肿凹陷性特征四高脂血症